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膝盖不好“玻璃酸钠”该不该打?如何打?

作者:脊柱外科 焦士浩  2019/6/17 9:44:42      点击:

随着我国人口老龄化的加剧,膝盖不好的患者越来越多,在日常的门急诊工作中,经常会被很多膝盖不好的患者问到:大夫,我的膝盖不好,“玻璃酸钠”能不能打?打了效果怎么样?有什么副作用吗?要是打的话一般得打几针啊?……

首先,我们应该弄清楚“玻璃酸钠”是个什么东西。“玻璃酸钠”本质上是一种高分子多糖,它广泛分布于我们的人体组织中,其中以眼睛玻璃体及关节的滑膜、滑液中含量居多。当人体内源性的“玻璃酸钠”产生不足,造成器官功能障碍时,就需要外源性的“玻璃酸钠”进行补充。那么,“玻璃酸钠”有什么作用呢?首先,“玻璃酸钠”可以起到润滑关节,保护关节软骨的作用。在我们人体正常行走时,“玻璃酸钠”可以发挥润滑功能,减少组织间的摩擦,从而减缓了关节软骨、半月板等组织的退变。其次,最新的研究表明,“玻璃酸钠”还有一定的抗炎和镇痛效果。那么,“玻璃酸钠”有没有什么副作用呢?其实“玻璃酸钠”本身的生物安全性较好,副作用的产生主要与穿刺操作有关,比如注射局部及关节腔反应,以及极少数的过敏反应和关节感染等。

那么,什么样的人能打“玻璃酸钠”,什么样的人不能打“玻璃酸钠”呢?首先,对于大关节(如膝关节、肩关节、踝关节)等骨性关节炎的患者,在急性期,关节出现轻度或中度疼痛的时候,可以打,且效果一般较好。另外,对于膝关节骨性关节炎已经很严重,但是目前不希望手术或者希望延期手术的患者,或者各种原因无法口服非甾体类消炎镇痛药的患者,以及膝关节关节镜清理术后的患者等都可以注射“玻璃酸钠”治疗。当然,对于关节有活动性感染,凝血功能异常或者诊断不明确的患者,就属于注射“玻璃酸钠”的禁忌症了。还有一个问题就是“玻璃酸钠”多长时间打一次呢?一般现在业内比较认可的注射方式为每个关节打一个单位,1周注射一次,4-5周为一个疗程,如果病情需要,间隔半年或一年,可以重复治疗。而且,我们推荐,在注射完“玻璃酸钠”之后,关节适当的进行活动,以便“玻璃酸钠”在关节内充分的弥散,以达到最好的治疗效果。