医院文化Hospital

联系方式Contact

脑卒中溶栓记

作者:急诊内科 范锦萍  2019/6/28 17:01:56      点击:

早晨刚接班,就听到夜班的同事说有病人家属找我。在医院工作多年,遇到熟人来急诊看病,是常有的事情。

原来是我同学的母亲。早上六点多起床时,突然说话结巴,口角歪斜,左边胳膊和腿不能活动。家里人着了慌,拔打了急救电话120

120的急救人员把病人送至我院急诊科。急诊开通绿色通道,担架工推病人去CT室行脑部CT检查,图像显示病人脑部有血管被堵了。

当我看到同学的母亲时,她已经躺在我们急诊抢救室溶栓的体重床上了。她面色憔悴,很焦虑地想表达什么却又支支吾吾说不出声来。她的左胳膊和左腿一点力气也没有,根本无法抬离床面

同事早已给病人吸氧,心电监护,测量左右两边胳膊的血压,血标本也被采集送门诊化验室急查。

脑卒中门诊的医生正和家属们郑重地谈话,认真而仔细地介绍脑卒中的病因,症状,以及最佳的治疗方案。

看到我,同学仿佛找到了更信任的关系,咨询我的意见。我说,这就如农村浇地时,水沟被土块堵住了,要想通过水继续浇地,就要把土块冲开,现在最快捷有效的方法是溶栓。

经过商量权衡,同学的爸爸和他及他的姐姐同意医生建议的治疗方案,选择溶栓治疗。

病人血压偏高,给予乌拉地尔微泵泵入,当血压降至 140/90mmHg,给予 阿替普酶5㎎一分钟推注,45mg一小时泵入。

在应用溶栓药物的过程中,我一边和家属们拉着家常,一边密切观察着病人的生命体征变化。半个小时后,病人牙龈有少许出血,但左侧肢体活动明显好转,左手已经能绕过头顶,左腿可以伸缩自如。说话也能表达出让人听懂的意思,但仍有些结巴,不连贯。

溶栓药物泵完,病人继续留抢救室吸氧监护观察 。一小时后,我和医生护送病人到CT室再次给病人做脑部检查,从CT机子的显示屏上可以看出,病人堵塞的血管被通开,已经有血流通过。

CT室出来,我们再一路护送病人至脑神经内科病房,给予值班的医生和护士详细交接后,留病人于那里进行下一步的治疗和观察。

当我提着礼物去脑神经内科病房看望同学的母亲,已经是溶栓后第三天了。急诊工作一直很忙,找不到时间去看望。家属们已经有说有笑地陪着病人,怎么样了,阿姨? ”我问她。"好极了同学的母亲清脆地回答,然后抬手踢脚给我看。

多亏了你帮忙同学一家向我致谢。虽然我知道接受谢意有些却之不恭,但看到他们一家开心高兴的样子,心里还是忍不住给溶栓小组和自己的医院一个大大的赞。