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芬太尼透皮贴用药教育

作者:药学部 杨钰萍  2019/6/21 16:47:01      点击:

芬太尼透皮贴主要成分是芬太尼,属于阿片类中枢强效镇痛药,非胃肠道给药镇痛效果为吗啡的125倍。使用方便无痛苦,用药间隔时间长,不良反应少且程度轻,日均费用远低于其他阿片类镇痛药。用于治疗中度到重度慢性疼痛以及只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛如癌痛

【用法】

1.本品应干净、干燥、无破损及少毛发的皮肤上,建议贴在前胸、后背、上肢或大腿内侧皮肤。在使用前用清水清洗并完全晾干皮肤后再贴,不能使用肥皂、酒精、油剂、洗剂或其它用品清洗。打开密封袋后立即使用,贴后需用手掌用力按压至少30秒,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其注意应将贴剂边缘部分按压平整并与皮肤完全粘合

2.本品使用后6-12小时起效,镇痛作用可以持续72小时,故3天更换一次。如果确有需要不足72小时换帖者,可在使用48小时后更换,但不易短于48小时。在更换贴剂时,应同时更换粘贴部位3~5天后才可在相同的部位重复贴用。

【不良反应及防治措施与其它阿片类药物相比较不良反应少且程度轻:

1.与其它阿片类药物相关的不良反应包括恶心、呕吐、便秘:但便秘的发生率远低于其它阿片类药物(便秘的发生率:羟考酮缓释片>吗啡缓释片>芬太尼透皮贴),故使用其它阿片类药物导致严重、顽固便秘患者可以考虑换用芬太尼透皮贴;其它不良反应如嗜睡、头晕、头痛;出汗、尿潴留;

2.偶见皮肤反应如发红、红斑及刺痒,皮肤反应通常在去除贴剂后24小时内消失。

3.与其它阿片类镇痛药一样,反复使用本品可能出现耐药、身体依赖和心理依赖,但使用本品引起的医源性成瘾极为罕见。在某些从以前的阿片类镇痛药改用本品或治疗突然停止的患者中,可能会出现阿片类药物的戒断症状,如:恶心、呕吐,腹泻、焦虑和寒颤,故在改用本品12小时内应继续使用原镇痛剂。

【注意事项】

1.本品暂禁用于40岁以下非癌性慢性疼痛患者(艾滋病、截瘫患者疼痛治疗不受年龄及疼痛病史的限制)

2.在本品使用前后,应将其置于儿童不易拿到处

3.不能将本品切割或以其它方式损坏其完整性后使用;

4.避免将本品直接与热源接触,如:加热垫、电热毯、加热水床、烤灯或白照灯、强烈的日光浴、热水瓶、长时间的热水浴、蒸汽浴及热涡矿泉浴等

5.本品应15-25℃密封保存;使用后的贴剂应在复诊时送回医院药房,未用完的贴剂亦应无偿送回医院药房。