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扩大右半结肠切除术治疗闭袢性肠梗阻

作者:胃肠外科 张红军  2019/6/21 15:53:45      点击:

近日,胃肠外科应用扩大右半结肠切除术成功治愈一例闭袢性肠梗阻患者。患者朱某,男,因腹痛1天收入科室。入科后完善相关检查,考虑结肠脾曲占位并肠梗阻,行剖腹探查术。结合术前CT、术中探查后诊断升结肠占位,横结肠占位,向患者家属交待病情后遂行根治性扩大右半结肠切除术。术后病理示升结肠腺瘤,横结肠近脾曲腺癌。术后患者恢复顺利,康复出院。

闭袢性肠梗阻由于术前无法肠道准备,病变部位以左半结肠为主,多需采用一期切除病变近端结肠造口,二期手术行造口还纳恢复肠道通畅。两次手术,对患者创伤大,同时经济负担重。本例患者,闭袢性肠梗阻合并升结肠腺瘤,行扩大右半结肠切除术。一并切除造成梗阻的肿瘤及可能恶变的腺瘤,同时一期回肠结肠吻合,减少造口造成的生活不便,一次性完成手术减少创伤及费用。目前患者恢复良好,无短肠综合征并发症出现。