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生命之托、永不言弃 国际顶尖ECMO技术抢救暴发性心肌炎患儿

作者:重症医学科 杨兰兰 邹建娇  2019/4/15 10:17:40      点击:

 4月14日19时,兰陵县人民医院心血管内科二病区急诊收入一名12岁重症暴发性心肌炎、心源性休克、室速的患者。入院后(约19时30分左右)不久,患儿口鼻不断涌出大量粉红色泡沫样痰液,继而出现呼吸心跳骤停,心血管内科二病区主任贾德权联合重症医学科主任李玮分别带领两支医护团队共13名医护人员轮流不间断为患儿行胸外心脏按压,患儿时而出现短暂窦性心律恢复,但很快再次停止,为了争取时间等待临沂市人民医院ICU ECMO团队前来会诊,医院心血管内科二病区及重症医学科这13名医护人员,持续不间断的为患儿进行了长达3小时共计18000余次的心脏按压。“生命之托、永不言弃”,医护团队的坚持与努力为患儿后续抢救赢得了宝贵时间!

41422:50左右,市医院ECMO团队携带机器到达现场,在兰陵县人民医院ECMO团队的配合下,迅速为该患儿行床旁ECMO支持,很快患儿血氧饱和度升至100%,血压也维持在90/40mmHg左右,生命似乎看到希望,但因复苏时间长,内环境紊乱,严重酸中毒,心、脑、肝、肾等重要脏器损害严重。循环系统再次出现恶化,传统的治疗措施均已使用,但病情仍无逆转,经再三考虑协商后,转入重症医学科进行了长约4小时的CRRT血液净化脏器支持治疗,患儿病情逐步稳定下来!

这是该院使用ECMO技术抢救的第二例危重病人。ECMO技术是代表一个国家,一个地区,一个医院对危重症患者急救的水平,用以暂时对重度心肺功能衰竭患者进行有效的体外呼吸循环支持,为患者下一步救治提供机会。在这场与死神角逐的过程中,也充分体现了兰陵县人民医院在跨院团队联合抢救危重病人方面的优势及兰医人为了患者无私奉献、勇于探索的精神面貌!该技术的成功应用经验,将为更多心肺功能衰竭的患者提供新的治疗手段。

  知识链接:暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,其早期症状不典型、病情恶化快,死亡率高达90%以上,特别是年轻的患者。早期病情隐匿,不易引起重视。本病可发生于任何年龄,但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见,男女发病没有差异,主要由病毒感染引起,包括肠道病毒(尤其是柯萨奇B病毒)、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等。所以前驱期常有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等首发症状。前驱期后数日或1-3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,继而出现严重的血流动力学障碍,所以,如果出现类似病程,迅速到医院就诊!排除此类致死性疾病的可能!