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冬季已过,一氧化碳中毒迟发性脑病患者还未康复

信息来源:急诊科 范锦萍 发布时间:2021-03-02 浏览次数:1419

严寒的冬天终于过去了,急诊科一氧化碳的病人也慢慢少了起来。科室里却还有几位一氧化碳中毒性脑病的病人,迟迟未见康复 。

我每次巡视病房时,总能看到1床病人的儿子不是在为他的父亲捶肩揉腿,就是为他翻身擦背更换护理垫。一个二十岁出头的男孩,照顾起病人来认真仔细,体贴温柔 。

这是位一氧化碳中毒迟发性脑病的病人。因冬季冷在家里用蜂窝煤球炉取暖,以致一氧化碳在屋里蓄积,导致中毒。刚入院时就昏迷不知道事儿,经过我们给予药物、高压氧治疗等积极治疗 ,病人恢复挺快,很快清醒,基本生活能够自理。住了十多天,已到年关,家属看到病人也恢复的差不多了,着急回家过年,不顾医生的再三劝阻,执意签字出院。回家几天后,发现病人的状态越来越差,不认人儿,这才想起医生曾经提过的“迟发性脑病”的事来,于是又第二次住院了。

现在的老人,虽然已经醒了,但还是痴痴呆呆,答非所问,大小便失禁,生活不能自理,完全需要家人的照顾。

“大爷,告诉我您叫什么名字?"我笑着问病人,“该吃饭了哈”,我把营养液用注射器缓缓地推进病人的胃管。病人不能进食,只有通过胃管才能把食物置入病人的胃内。病人痴痴的,没有任何喜怒哀乐的表情。“我爸要是能告诉你他的名字,那就太好了。”病人的儿子在一旁幽幽地说,“都二十多天多了,什么时候才能好啊?”“这些日子,你也辛苦了"我对他说,看到他憔悴的样子,知道他又熬了一夜,“照顾病人,是一个身心疲惫的过程。"“没事,我撑得住”他说,“我就是想看到我爸再站起来的样子。”

我无言以对,太多安慰鼓励宣教的话已经在这二十多天里已由我和我的同事们无数次说出,传递到他那里。他不仅知道一氧化碳中毒的原因和症状,还知道其发病机理和并发症及如何护理。尽管如此,我还是要面带微笑,尽力去帮助和安慰病人家属。

一氧化碳中毒迟发性脑病是重度一氧化碳中毒的常见并发症,它在病情好转数天或数周后,再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至再次昏迷。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”美国医生特鲁多的这句名言,也成为了维系我们医患之间融洽关系的纽带。

我们尽一切所能,用最好的治疗方案,最有效的药物和最先进的仪器去给病人治病。但医学的不可知和病人家属的一时的错误决定却往往让我们有心无力。但尽管如此,我们还在为病人的健康和生命义无反顾地努力着……


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