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兰陵县人民医院完成首例无导线起搏器植入术

信息来源:心内一科 姜桂林 发布时间:2022-05-16 浏览次数:17285

2022年5月14日上午,兰陵县人民医院成功完成了首例Micra无导线起搏器的植入,该例手术的成功,标志着兰陵县人民医院心血管内科心律失常诊治水平再上新台阶

患者是一名90岁的老人,“阵发性心慌、胸闷、憋喘5年,再发半年”入院,入院行心电图示心房颤动伴完全性房室传导阻滞,心室率34次/分。以辛丽红主任为首的兰陵县人民医院心血管内一科介入团队考虑患者实际情况,年龄,体质差,消瘦,皮肤薄,同时合并心衰、三尖瓣大量反流、慢性支气管炎、肺气肿等多种基础疾病,制作囊袋困难,且感染风险高,不适合传统起搏器治疗。经心内一科介入团队充分讨论,无导线起搏器(Micra)是最佳的选择,并征得患者及家属同意。与传统的起搏器相比,无导线起搏器创伤小,无需切开皮肤,无需制作囊袋,无需沿血管放置电极导线,大大降低了传统起搏器并发症的发生率。经与患者家属商讨后选择了美敦力公司研发的Micra无导线起搏器。术前在辛丽红主任的主持下,心血管内一科介入团队反复进行技术演练,掌握了操作规程,经过新技术报告审批及充分的术前讨论,对术中术后可能出现的情况都做了详细的应急预案。于5月14日上午在青岛大学附属医院蔡尚郎教授指导下手术顺利完成,其中90%的技术由本团队完成,关键点专家予以把关。整个手术过程持续了约30分钟,患者术后反应良好。

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图一  术前主任示范

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图二  术前团队演练

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图三  介入团队

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图四  起搏器对比


这是目前世界上最小的起搏器,只有一粒胶囊大小,比传统起搏器体积减小93%,直径6.7mm,长度25.9mm,重量只有1.75克。无导线起搏器具有创伤小,并发症少,风险低,术后恢复快,电池续航能力强,美观等诸多优点,真正做到了微创无切口,大大降低了传统起搏器导致的切口感染难愈合、囊袋感染、导线脱落移位等并发症。尤其适合年龄大,体质差,合并基础疾病多,皮下脂肪少不能使用传统起搏器治疗的病人。该起搏器的临床应用,给患者提供了更好的治疗选择。该起搏器另一个最大的优点是能进行1.5T和3T条件下的全身磁共振(MRI)扫描,解决了传统起搏器不能进行磁共振扫描的缺陷。Micra无导线起搏器是国际先进技术,独特的无导线设计使患者恢复时间短,减少了感染风险,这项新技术一定会让更多患者获益。

 

 

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