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晚断脐带好处多多

信息来源:产房 王春艳 发布时间:2020-03-24 浏览次数:1232

当当新生儿即将开始适应新环境的进行生理性调整的时,被称为第三产程的积极管理:脐带牵引、立即断脐、静脉注射催产素、阿普加评分等。

然而每个宝宝脐带停止搏动的时间都不同(从 1 分钟到 3 分钟),平均时长为大约 3 分钟。 现代医学认为立即剪断脐带或 ICC,剥夺了新生儿在建立良好的肺部呼吸之前从脐带获取富含氧的胎盘血的机会,富氧血的储存有时候可救命。
晚断脐(DCC)是指在脐带停止搏动后再夹紧或者剪断脐带,也可以一直等到胎盘娩出后再夹紧或剪断脐带。时间实际上可能在 30 秒到 180 秒之间断脐比较好。

在胎儿娩出后脐带和胎盘持续为新生宝宝供给氧气、血红细胞、干细胞、免疫细胞和血液。此时的血液传输被称为胎盘输血,这是分娩过程中很重要的一部分。晚断脐促进胎盘输血,并能保证宝宝一个安全的供氧水平及血液的容量。

足月儿出生后的两分钟后再剪断脐带,对新生儿有 以下好处: 

1.改善血容积量(血液中血红细胞的体积百分比); 

2.通过铁蛋白(可以储存铁的一种蛋白质)测试发现铁的水平有改善;

3.降低了新生儿贫血、需要输血的风险。

在临床对比实验中,立刻剪断脐带对比推迟剪断脐带,早产儿脐带梳理(通过按摩脐带加速脐带血从胎盘流向胎儿的过程)发现,推迟 180 秒剪断脐带,给予了宝宝额外的血液。或者在脐夹使用前按压脐带,会帮助宝宝适应新的环境,减少因为贫血需要输血,脑室出血和患坏死性小肠结肠炎的风险。

早产儿适合晚断脐吗?体重低于 1.5 公斤以下的婴儿,推迟剪断脐带有更高的BP,与新生儿重症监护室相比,更少需要呼吸 机和表面张力剂。晚断脐的婴儿更少经历红细胞增多症(Hct>60%),但是趋向有更高的胆红素水平,与光疗法的需求无差异。相对比早产儿在重症监护室,晚断脐更安全。

对于足月的婴儿,WHO 推荐如果宝宝不需要立即的护理,剪断脐带的时间应该是在出生后 1-3 分钟。

所以待产的孕妈在产检的过程中能更好的了解晚断脐的好处后,能分娩一个更健康的聪明宝宝!

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