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关于视网膜静脉阻塞的治疗,你了解多少?

信息来源:眼科 苏娜 发布时间:2020-04-02 浏览次数:40

视网膜静脉阻塞是一种损害视力比较严重的眼病,是中年或老年人重要致盲眼病之一,且常并发于高血压、糖尿病、高脂血症等。很多患者对它不够重视,觉得治疗意义不大,其实它的危害是潜在的。

视网膜静脉阻塞又分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,它的一般特征包括:视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。主要临床表现为:中心视力下降,或某一部分视野缺损。

因为视网膜静脉阻塞会不同程度的侵犯黄斑区,损害视功能,进而导致视力下降而引起患者就医,但多数患者却忽略了它的另一个较为严重的并发症——新生血管性青光眼,因为它的“延迟性”,导致没有引起患者的重视,而一旦引起,这种并发症不但致盲,最终往往发展为疼痛异常,为解除痛苦而摘除眼球的结局。

临床治疗原则包括一下几点:

  视网膜中央静脉阻塞:需密切观察虹膜新生血管形成情况,一旦发现,必须立刻行全视网膜光凝治疗。

  视网膜分支静脉阻塞:视网膜出现大片无灌注区,可光凝视网膜无灌注区治疗。

  严重的黄斑水肿:可通过黄斑区格栅光凝或者玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。

  关于治疗,很多患者对于抗VEGF治疗报有怀疑态度,认为对视力无明显影响,且治疗费用较高,而排斥使用,有报道称,在中央静脉阻塞后3~4个月,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。而抗VEGF治疗,可以有效减少新生血管,减轻黄斑水肿,所以抗VEGF治疗,在一定程度上,可以提升部分视力。关于激光治疗,患者总是喜欢“讨价还价”,激光治疗在治疗视网膜静脉阻塞中占有不可替代的地位,也可以有效降低严重并发症的发生率。

  作为一名医生,在治病过程中,遵循以病人为中心的原则,你选择来就诊,就是选择相信我们,希望患者对自己疾病可以有正确的认识,一同为了战胜疾病而努力。


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