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包皮环切正当时,阴茎畸形需谨慎——我院第一例阴茎扭转手术记

信息来源:泌尿外科 许国栋 发布时间:2020-04-29 浏览次数:1753

阴茎扭转指阴茎头偏离中轴线旋转,多呈逆时针方向,阴茎腹侧中线同时偏转。患者阴茎一般发育正常,部分合并尿道下裂及包皮分布异常。很多病例是在行包皮环切术中发现。如术前查体不仔细,术中未行矫正,术后裸露龟头失去包皮“遮羞”,“霸气”外显,易对患者造成心理压力,引起社交障碍,为医疗纠纷留下隐患。

近日,一患者在亲属带领下来我院泌尿外科要求行包皮切除术。查体发现患者阴茎头逆时针旋转90°,阴茎腹侧中线旋转180°。仔细询问病史,患者亲属告知患儿自出生后即被发现“小鸡鸡”不同于其他儿童,随年龄增大逐渐加重,因无明显不适,故未在意。王海琳副主任医师查看患者后,考虑该患者阴茎旋转与包皮发育异常有关,阴茎白膜发育尚可,属于中度扭转,建议患者行包皮环切同时矫正阴茎扭转情况。充分沟通后,手术在局麻下进行,术中发现旋转为纤维索带发育不良牵拉所致,给予松解复位。手术历时30分钟,术后阴茎外观无异常,家人、患者对手术效果满意。患者于入院24小时内出院,随诊无不适。

包皮手术虽为泌尿外科常见手术,但因查体不仔细,误诊误治情况时有报道。我院泌尿外科在钟加永主任带领下,男科专业组已初具规模,近年来开展的隐匿性阴茎成形术、显微镜下精索静脉结扎术等走在全市前列,达到国内先进水平,每年为数十例隐匿性阴茎患者再造“雄风”。尤其是包皮环切术,从传统手术到“欧式”“韩式”;从针线缝合到环切器一气呵成;从有创注射麻醉到无创喷射麻醉,包皮环切手术已达国际先进水平,尤其是将麻醉喷雾剂应用于包皮手术,更是省内首家。近期,借助小儿舒适化诊疗,解决了儿童手术不配合的难题,真正做到了“随来随做、随做随走”“术前无恐吓、术中无知觉、术后无疼痛”,将包皮手术再次推到了一个高峰。


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