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夜半铃声的冠脉痉挛—确诊心梗,造影确正

信息来源:心内二 吕慧敏 发布时间:2020-05-04 浏览次数:1164

痉挛就是冠脉抽了一下筋。因为血管在短时间内突然出现了异常的收缩,导致狭窄或闭塞,最终产生了急性心肌梗死的症状,上述病人即为血管痉挛引起的阿斯综合征。

冠状动脉持续性痉挛可以使冠状动脉急性闭塞,长时间的冠状动脉痉挛可造成血管内皮的损伤,从而继发血小板的聚集和原位血栓的形成;而在血栓形成的过程中释放缩血管的物质又进一步促进了冠脉的痉挛。

导致冠脉痉挛的因素有很多,吸烟、交感神经兴奋、某些药物作用(如甲状腺激素、麻醉药物、甲基麦角新碱、滥用可卡因等)均可导致冠脉痉挛,并有上述因素引发急性心肌梗死的报道。其中最主要的因素是长期大量的吸烟,有大量研究显示,吸烟成为冠状动脉造影正常、急性心肌梗死的重要危险因素。

如今,冠状动脉造影作为检查急性心肌梗死患者心血管状况的金标准,已经被普遍接受。AMI的主要病因在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致,但还有10%~15%的AMI发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者,其中冠脉痉挛就是最常见的原因。


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