欢迎访问兰陵县人民医院~
您现在的位置:首页 » 技术引领

乳白色的血液,你见过么?真相在这里……

信息来源:重症医学科 徐玉洁 邹建娇 发布时间:2020-06-03 浏览次数:163

16岁,本该是朝气蓬勃的年纪。然而,近期,我院重症医学科却收治了一位16岁的急危重症病人。

病人入科后抽血呈乳白色,完善各项实验室指标,结果频频亮“红灯”,多项危急值,甚至部分指标测不出,存在重症急性胰腺炎,重度代谢性酸中毒,高甘油三酯,高胆固醇,血糖水平均超过了正常值的10倍以上……,随时面临着死亡的风险。

病人如此年轻,如此严重高脂血症,我们还是第一次见到,面对年轻的生命,面对复杂棘手的疾病,我们没有一丝犹豫,血滤置管,深静脉置管,血液净化,血浆置换,降血糖,降血脂……

那么是什么原因让这个年仅16岁的少年病情进展到这一步,需要来到重症医学科治疗呢,他经历了什么?

通过反复追问病史,我们了解到:患者的日常饮食生活习惯非常不健康,喜好各种零食,爱喝可乐等饮料,饮料代替水。原来罪魁祸首是不当饮食习惯。当血液中的脂肪粒过多,就会造成“乳糜血”,血液中的甘油三酯严重超标,造成胰腺腺泡细胞损伤,引发了危险的胰腺炎。

高脂血症性急性胰腺炎的发病机制复杂,主要包括游离脂肪酸、微循环 障碍、钙超载与内质网应激、氧化应激、 细胞信号转导通路、炎性介质与细胞因子损伤、遗传因素等方面。治疗上常规治疗包括:早期液体复苏、胃酸抑制剂、生长抑素等胰酶抑制剂、抗生素、 胃肠减压、灌肠等。其中很重要的治疗方式就包括了血液净化,血液净化主要包括血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换等。血液净化是目前快速去除高血脂最有效方法之一,可快速清除血浆中的乳糜微粒、降低及胰酶浓度、降低炎性因子对胰腺及全身组织器官的损伤,明显减轻病人临床症状。研究发现,早期血液灌流与血液滤过联合应用迅速降低了血清浓度,明显减轻病人临床症状,而且明显降低了炎性介质水平,有效抑制了机体炎症反应。

经过及时的血浆置换联合血液滤过治疗,患者病情逐渐改善,后来顺利转入普通病房。

通过本病例,给了我们很多思考,首先,保持健康的饮食习惯很重要。另外,通过该病例,我们进一步丰富了高脂血症性急性胰腺炎的治疗经验,科室诊疗水平得到提高。


  • - 新闻中心 -