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下腔静脉滤器要不要取?

信息来源:介入医学科 付信军 发布时间:2020-08-14 浏览次数:1468

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,简称“DVT”)是导致肺栓塞的最重要原因,60%—70%的DVT合并发生肺栓塞,同时,90%—95%肺栓塞的栓子来源于DVT。由于肺栓塞的高发病率、高病死率、高致残率与DVT的高度相关性,因此,如何预防肺栓塞被许多学者重视。目前医学界认为抗凝治疗、下腔静脉滤器置入是预防致命肺栓塞有效的方法。

下腔深静脉血栓是形成致死性肺动脉栓塞的主要原因,而深静脉血栓是术后卧床阶段的高发疾病。“血栓好比体内的一个定时炸弹,如果一旦脱落,就极易出现肺栓塞、猝死等危险,而滤器植入无疑是这类患者的福音。下腔静脉滤器被誉为“生命的保护伞”,植入滤器是在发生深静脉血栓患者的下腔静脉中通过血管介入方式植入血栓滤网,对游离血栓进行拦截,有效防止血栓进入肺动脉形成肺动脉栓塞,大大提高了患者的生存质量。

随着医疗技术的发展,下腔静脉滤器拯救了无数的肺栓塞患者,尤其是对于致死性肺动脉栓塞的预防作用已经得到医学界广泛的认同和接受。然而,所有的事物都有其两面性,下腔静脉滤器也不例外,也存在一些置入后的弊端,如下腔静脉滤器植入并发症随置入时间延长而增多;滤器长期留置于体内,其本身作为体内异物可诱发下腔静脉血栓形成;永久留置的下腔静脉滤器还可能引起下腔静脉闭塞、下腔静脉穿孔及复发性深静脉血栓形成等并发症等。

兰陵县人民医院介入医学科开展下腔静脉滤器取出术,已持续保持5年腔静脉滤器100%取出。对于取出困难的滤器,科室医疗团队利用加长导丝转化,抓捕器成功取出滤器或者采用颈静脉通路抓捕滤器,让患者无后顾之忧。


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