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绿色通道——胎盘早剥之生死时速

信息来源:产科一病区 李华 孙宝群 发布时间:2020-01-29 浏览次数:73

12:30接到紧急转院电话,电话内容:一位大出血的产妇正在紧急来院途中,请做好抢救措施。从送诊医生的描述得知产妇一般情况差,前置胎盘,大出血,胎心音不清,凭着多年的临床工作经验,立即启动孕产妇大出血的抢救预案,电话通知产科、急诊科待命,开通路色通道,产科一病区一线、二线、三线医师,手术室、检验科、输血科、新生儿科都进入备战状态.......

12:40 随着120急救车生的传来,一位孕妇被稳当且快速的从车中推出,人员已到位,绿色通道打开,抢救开始。

产科医生与急诊科医生协调工作,产科主任重新评估孕妇及胎儿情况,付主任掷地有声判断出:胎盘早剥,这时参与抢救的每一位产科医生心里都紧了一下,但是随即大家就有条不紊的进行抢救、抽血、合血、术前准备,由急诊室火速对接进手术室。手术室也早已准备妥当,新生儿科医生,助产士待命。手术开始,从手术刀递到主刀医生的手术至新生儿从母亲腹中抱出用时5分钟。由于母亲胎盘早剥、大出血造成宫内生长环境极差新生儿系早产儿,导致新生儿重度窒息、体重2100g,助产士与新生儿科医生立即投入新生儿的评估及抢救工作,5分钟后阿普加评分6分,随即转入NICU进一步治疗。

 手术台上三名手术医生在争分夺秒的止血,宫底注射缩宫素,辅助胎盘娩出,寻找出血点,缝合;手术台下,守在一旁的麻醉师团队监测患者的生命体征,护士调整输血、输液速度,观察输液量及尿量,一切都这样紧张、迅速、有条不紊的进行着。

从院里接到电话的那一刻起,我们就争分夺秒,在患者到达医院前充分展开抢救前准备工作,患者到达医院后全面协作,重新迅速准确的评估患者的病情,确认诊断,展开进一步的治疗,最后产妇顺利离开手术室。这一切也都体现了兰医“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨和管理理念。

这名患者是一位前置胎盘的患者,分娩时,在产程的进展过程中出现了胎盘早剥,遂转院至我院。胎盘早剥极易造成胎儿胎死宫内,患者大出血甚至休克死亡。当孕产妇产检时发现存在前置胎盘时,一定要选择距离较近的有资质的综合性医院进行分娩。胎盘早剥及前置胎盘是孕晚期出血的重要原因,需孕期健全孕产妇三级保健制度,体现五色管理,对妊娠期高血压疾病,慢性高血压,肾脏疾病孕妇,应加强妊娠期管理并积极治疗,指导产妇养成良好的生活习惯。


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