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体外反搏技术在重症病毒性脑炎康复中的应用

信息来源:康复二病区 闵凡校 发布时间:2020-02-27 浏览次数:99

病毒性脑炎是由于病毒急性侵入颅脑 引起颅内病毒感染所致的脑膜和脑实质弥漫性炎症。为病毒性脑炎的一种重要类型,病情发展迅速,炎症主要累及脑膜、脑实质,致残率和死 亡率高,容易留下后遗症等。病毒性脑炎在儿童疾病中是最常见的中枢系统疾病之一。近年来,儿童期的重症病毒性脑炎发病率有所上升,特别是一些肠道病毒,严重威胁儿童的健康和生命。

体外反搏技术经过几十年的发展,已经得到世界各地的广泛认可,其工作原理是通过 心电信号 R 波来控制触发电子装置,严格与心舒早期同步,并 机械地给予事先包裹患者四肢或臀部的气囊由远而近地依次 序贯充入一定量空气,使气囊相应部位的肢体产生压力,迫使 一定量的动脉内血液从四肢及臀部向主动脉返流,增加心、脑、 肝、肾等主要脏器的血流灌注量;在心脏舒张末期,气囊迅速并同时排气释放压力,减轻心脏后负荷,该技术现已被广大临床 科室应用。

体外反搏的早期联合治疗能提 高血氧饱和度,改善脑细胞的血氧供应,使脑细胞在凋亡过程 中的低血流灌注、低氧饱和状态得到改善,软化病灶周围的剩 余脑细胞逐步恢复,使神经网络能够重建。在此期间,充足的血液和氧气供应和支持是恢复的基础和关键。体外反搏的原理是密封在小腿,大腿和臀部的气囊在心脏舒张期,驱动血液的主动脉和心脏,产生舒张期增压波。同时,对下肢静脉反搏增加 血液量,增加心输出量,同时可以增加心脏、肾脏等重要器官的 血液灌流。临床研究证实体外反搏能提高主动脉和颈动脉舒张 压,增加颈内动脉血流速和脑血流量,从而改善脑细胞代谢,促 进神经功能的修复。此外,气囊通过有节奏的充电和排气对四 肢肌肉进行按摩,可以改善肢体的血液循环,促进患肢功能的 恢复,无论从时间上(60 分钟)和强度上(0.4 公斤压力)是徒手按 摩无法比拟的。

兰陵县人民医院康复科二病区率先开展了体外反搏疗法,在病毒性脑炎患儿的治疗中取得了较好的效果。



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