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重症医学科

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兰陵县人民医院重症医学科(Intensive Care Unit, ICU)是临沂市重点学科,成立于2012年9月,是一个集医疗、教学、培训、科研、专业质控功能于一身的二级临床科室,为综合性ICU,设有专职的医疗护理队伍,采用封闭式管理模式,担负着全县及周边地区重症患者的救治工作,年收治各类重症患者1000余例。经过四年的发展,已成长为一个功能相对齐全、制度完善、技术力量雄厚、影响力较为广泛的重症医学专业科室。(配科室图片)

ICU介绍如下:

科室配有一支稳定的专业队伍:主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师12名,另有临床药师1名,工程维修师1名,兼职康复训练师2名,兼职临床营养师1名。医疗人员分别具有山东省重症医学专业资质、临沂市重症医学专业资质,均熟练掌握各种临床监测,如心电监测、血流动力学、血气分析、呼吸力学监测、肝肾脑等脏器功能监测、凝血-抗凝-纤溶功能、腹内压监测、床旁影像学、病原学监测、生理生化内环境等;开展人工气道的建立(经口经鼻气管插管、常规气管切开、经皮气管切开置管等),心脑肺复苏,持续血液净化(CVVH、血浆置换、血浆分离双重分子吸附等),机械通气、电除颤-转复/起搏,纤支镜技术,脑室、胸腔、腹腔、心包、腰大池穿刺置管引流术,颅内血肿微创置管引流术,深静脉穿刺置管术,PICC置入术,液体复苏,营养支持,精密输液控制,品质化镇痛镇静等重症综合诊疗技术。对各类重症病人均能按其诊治需求,以重症医学理论为指导,综合运用先进的监测治疗设备、现代医学最新诊断和检测技术,进行持续、动态、定量的病情观察,进行及时有效干预,基于积极、准确的治疗。

科室具有专科护士68名,其中主管护师4名,护师27名,护士37名,15名参加省级以上重症医学专科护士资质培训。能熟练掌握各项专业基本技能及各种监测救治仪器的使用,在全市率先开展了鼻肠管盲插植入术、腹内压持续监测技术、超声导引下PICC植入术、镇痛镇静评分等技术,年轻的护理团队焕发着朝气蓬勃、好学上进的精神,积累了丰富的临床理论及救治经验。

科室配置先进,设置床位35张,配备功能齐全的吊塔及床旁监护系统,并配置2台便携式监护仪及2台转运呼吸机便于安全转运患者;高档有创呼吸机26台,无创呼吸机10台;每床配有简易呼吸器1个,能够满足病人的高级呼吸生命支持;同时我科还配备微量注射泵160台;肠内营养输注泵35台,输液泵34台,纤维支气管镜2台,床边彩超机1台,持续床旁血液净化机4台(CRRT),床旁胸片机1台(放射科),床边快速血液分析仪2台,ACT监测仪1台,抗血栓泵9台,排痰振肺仪9台,物理降温仪7台,心电图机2台,除颤仪2台,复苏抢救装备车1台,心肺复苏仪1台,IABP 1台,体外循环机1台等设备。结合我院的优势特色和工作基础,努力培养专业队伍,积极开展新药物新技术,有计划地组织业务学习、外出培训,形成了临床与基础相结合,以教研全面发展,在学科建设、技术水平及综合实力等方面,在临沂市县级医院处于领先水平。(附图片)

重症医学科为我院重点发展科室,临沂市重点学科,短短四年来,科室业务不断扩大,社会认知度不断提高,重症救治需求持续增加,科室建与发展较快。科室诊治的疾病主要有:各种复杂、大型或高危手术后的治疗、监护,严重复合伤、多发伤的救治,多器官功能不全综合征(MODS)的综合治疗,急性肾功能衰竭,急性肝功能衰竭;急性重症胰腺炎,消化道大出血,急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和呼吸支持者,严重心功能不全,急性心肌梗塞,糖尿病酮症酸中毒,甲状腺危象,甲状腺机能减退危象,肾上腺危象,严重休克,心肺复苏术后,脓毒血症,脓毒性休克,严重水、电解质、酸碱平衡紊乱,DIC,急性药物、毒物、CO中毒,虫蛇咬伤、淹溺、中暑、电击伤等,严重脑血管疾病,癫痫持续状态,产后大出血、羊水栓塞等产科及及部分儿科重症患者。我院ICU运用先进的服务理念和精细化医疗管理模式,每年为全县及周边地区监护救治1000余例,尤其在重型颅脑损伤、多器官功能障碍(MODS)、浓毒血症、休克、重症感染、严重创伤、急性脏器(心脑肝肾胃肠)功能衰竭、严重内环境紊乱等重症监护治疗上取得了显著成效,确立了我科在重症监护治疗上的重要地位。(附图查房教学)

自建科以来,科室不断总结临床经验,撰写并发表论文。近年来,主持完成临床科研《C-erbB-2在肺癌中的表达与淋巴结阳性相关意义的研究》,获得临沂市科技进步奖二等奖;《股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤的临床研究》,获得临沂市科技进步奖三等奖;正在主持的临床研究一项《CBP在重型颅脑损伤合并ARDS中的应用及对颅内压的影响》;获得国家发明专利5项;在《中华消化外科杂志》《中华消化外科杂志》《创伤外科杂志》《中国医药指南》《现代肿瘤学》等省级以上刊物发表论文20余篇。

科室成立以来,我们认真履行职责在做好日常重症救治工作的同时,还积极主持、参与各种学术活动。2013年首次举办了临沂市重症医学科学术发展研讨会,2015年举办临沂市抗感染高峰论坛,2016年举办临沂市重症超声无创血流动力学监测技术培训会,近年连续举办八期兰陵县域青年重症MDT学术交流会,并多次参与省市级学科年会,并参与主持及讲课,使我科学术地位逐渐提高,科内多名医师、护师被省、市级学会聘为委员及副主任委员。(开会照片)

我科积极参与各种公共卫生事件的救治及扶危助困工作,救治多名“三无”病人,为两名特困患者款救助,始终坚持“病人至上、救治第一”的理念。2015年,我科救治H7N9确诊一例,受到省、市、县专家和领导的肯定及鼓励;在全市率先开展儿童CVVH及血浆置换技术,成功救治1名四岁重型脑炎患儿,受到同行及社会的高度认可,近期成功开展了IABP、体外循环等技术为我院心内科及心外科发展奠定了基础。(附图 捐款 CVVH治疗 等)

经过我们团队的不断努力,我院的重症患者救治水平不断提高,得到了各级领导和社会大众的积极评价,获得了临沂市劳动模范集体称号、临沂市重点专科称号;受到兰陵县电视台独家报导我科室为“生命的守卫者”;多次评选为先进临床医技科室、临床优秀科室、宣传报导先进科室、志愿者服务先进科室、三八先进集体称号;三次获得兰陵县“卫生技能比武”一等奖,代表我院参加临沂市“卫生技术比武”并获得二等奖。(锦旗、奖状照片)

我们坚信,“没有完美的个人,只有完美的团队”,“水滴石穿,不是因为力量,而是因为坚持”,科内同事团结一致,齐心协力,扎实工作,认真学习,科室规范化建设与发展不断推进,我院重症患者的救治水平不断提高,本着“患者之托,永不言弃”的信念,全力为重症患者守住最后一道防线!

我科全体医护人员将以高尚的医德品质、精湛的医疗技术、一流的服务意识、高精的医疗设备为广大的危重患者提供最优质的服务,祝愿兰陵县人民医院重症医学科的明天更加美好!

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