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综合介入诊疗的临床应用

信息来源:兰陵县人民医院 发布时间:2023-01-11 浏览次数:1031

介入治疗技术作为一种常规的诊断和治疗方法,以微小的创伤获得更好的临床治疗效果。主要优点为:⑴方法简便,安全,切口小,不需缝合及输血;病人无痛苦或很轻微,容易接受;绝大多数患者次日即可下床活动。⑵定位准确,疗效高而确定,许多疾病治疗效果较好,部分疾病效果是立竿见影。⑶可重复性强。⑷并发症,副作用少而轻微。我院去年年底引进的西门子Artis zee ceiling,是目前世界上最先进的数字平板探测器血管造影系统。它的引进,极大地拓宽了医院放射介入诊断和治疗范围。当前在综合介入应用主要有以下几方面: 1、肿瘤的介入治疗经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被视为中、晚期肝癌患者的首选治疗方法。 2、梗阻性黄疸的介入治疗 经皮经肝胆管引流术(PTCD)作为术前暂时性治疗措施是可取的,但对于一些无其他治疗方法可使用者,如已失去手术机会的胆管癌,以支架治疗会优于PTCD。这不仅免除了患者携带引流袋之不方便,也可避免大量胆汁丧失而造成的电解质紊乱,还可使患者生存质量明显提高。 3、咯血的介入治疗选择性支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法,特别适合于内科治疗效果佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者。主要适应证为:①保守治疗不能控制的大咯血(出血量≥300ml/24h);②病变虽然适宜外科治疗,但患者正值咯血期、手术风险较大,可先行栓塞术控制出血,然后择期手术;③无外科治疗指征的反复咯血,虽然咯血量不大、但严重影响患者的正常生活; 4、肢体或内脏血管性病变的介入治疗周围血管疾病种类较多,血管造影是明确该类疾病诊断的金标准。主要适应症为: ①动脉狭窄或闭塞性病变(肢体动脉粥样硬化性闭塞症,糖尿病足,大动脉炎,脉管炎等)。 ②布-加氏综合征。下腔静脉、肝静脉球囊成形术和支架置入术已基本代替外科手术成为首选治疗方法。 5、食管支架置入术主要适应症为:食管恶性狭窄和/或伴食管气管瘘,已不能手术或拒绝手术者。各种良性病变引起的食管狭窄,如手术后瘢痕挛缩、化学性灼伤等,应优先采用球囊成形术治疗,对支架的置入应慎重。

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