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可调节踝足矫形器在脑卒中康复中的应用

信息来源:康复二病区 闵凡校 发布时间:2020-03-24 浏览次数:66

近年来,脑血管病发病率不断上升,且是导致成人长期病残的主要原因。其高发病率、高病残率、高病死率已成为全球性公共卫生问题。随着医学技术的发展,病死率降低,病残率增高,很多脑卒中患者都遗留有不同程度的肢体功能障碍。

足下垂、内翻是脑卒中患者下肢常见的异常模式,表现为小腿三头肌、胫后肌持续的痉挛。持续的痉挛如果得不到及时牵伸,容易致跟腱、关节囊、韧带等软组织挛缩,使得可逆性足下垂转变为不可逆性足下垂。

有研究报道,痉挛不只是高位中枢失去对低位中枢的控制,与肌肉纤维和肌腱的物理特性改变也有关系,而且很可能与制动和废用有关。制动后会引起肌肉肌腱和结缔组织被动和主动特性改变,包括肌肉纤维类型、交叉桥结缔组织的改变,肌小节的丧失、水分的丧失、胶原沉积和粘滞性的改变等,由此造成肌肉僵硬、张力增高,构成足下垂、内翻。

踝足矫形器将患者踝足部位固定在矢状面和冠状面上来控制踝关节的活动,具有减轻痉挛、预防和矫正畸形、保持下肢生物力学对线等作用,能预防足下垂及足内翻,增强踝关节稳定性,提高患者重心转移能力和平衡能力,矫正足下垂及足内翻等畸形,改善下肢的协调功能和步行能力,提高步行速度和效率。

在康复过程中应用可调节踝足矫形器能效改善患者踝足的痉挛,避免踝足废用和制动造成的并发症。佩戴可调节踝足矫形器牵伸训练,可降低踝关节的肌张力,维持踝关节周围肌肉长度,避免踝关节周围肌肉废用性失用和变性、挛缩。应用可调节踝足矫形器,可调节踝关节于不同的跖屈、背伸位,并根据临床需要及患者情况调整踝关节活动范围。

随着康复工程的发展,矫形器在预防和矫正踝关节异常模式有明显的疗效。我科引进的JAS可调节踝足矫形器应用于脑卒中康复中可以改善患者踝关节异常模式,提高下肢运动功能,改善患者日常生活活动能力。


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