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脑穿刺活检会导致肿瘤转移么?

信息来源:颅脑疾病外科 杨家应 刘晓峰 发布时间:2020-04-02 浏览次数:122

活检是临床上常用的检查手段之一,能为临床医生诊断提供最可靠的依据。

尽管如此,仍有不少患者一听说要做活检就十分担心,不仅仅是对手术的惧怕,更担心活检会导致癌细胞扩散和转移。那么,真实情况是这样的吗?

从理论上讲,对癌、瘤的任何刺激,包括针刺、切除、取活组织或其他检查,以及麻醉药物注射,甚至用力揉搓和挤压等,都可能造成癌细胞的脱落和扩散、转移。

但实际上,临床通过穿刺针带出来的肿瘤细胞非常少,远达不到在血液中循环的数量,所以造成转移的几率微乎其微。

对恶性肿瘤的诊断来说,它具有直接、可靠、安全、准确的特点,且可活检范围几乎包括全身所有器官,有着其他检查手段无法比拟的优势。

国内外已有多项研究证实,针对恶性肿瘤的活检,导致癌症播散的概率接近于零。比如,英国学者回顾分析了5500例肺活检患者,仅1例出现沿穿剌针道种植转移,发生率为0.018%;日本学者回顾了9783例肺穿剌活检患者,仅6例出现种植转移,发生率为0.06%;美国一所医院的一项超过2000名胰腺癌患者的研究中甚至指出,活检不仅不会导致癌灶播散,接受了细针抽吸活检的患者,甚至可以存活更长时间。

活检不仅能帮助明确疾病类型,还能对恶性肿瘤患者治疗方案的制订起决定性作用。在神经外科,就最常见的脑肿瘤之一胶质瘤而言,病理类型就可分为星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤 、少突胶质细胞瘤和少突胶质母细胞瘤 、室管膜瘤和室管膜母细胞瘤、混合性胶质瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等多种组织学类型,而对应的治疗方案及预后有明显差别。因此,通过活检明确病理类型对制定治疗方案尤其重要。

目前兰陵县人民医院颅脑疾病外科常规开展立体定向穿刺脑活检术,具有创伤小,定位准确的优势。对于影像学表现不典型、病理类型不明确的脑内肿瘤,可先行活检术,明确病理类型,才能更有针对性、更准确地进行治疗。


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