欢迎访问兰陵县人民医院~
您现在的位置:首页 » 技术引领

颅骨修补革命性的进步---新的修补材料PEEK的应用

信息来源:颅脑创伤外科 许炎武 发布时间:2020-06-23 浏览次数:156

颅骨是我们头上很重要的骨头,它是我们大脑与外界的屏障,保护着脑内组织的正常运行,颅骨可能因为很多的原因而造成缺损,比如不慎从高空摔落、被重物击伤容易造成脑部的损害,或是因为颅骨本身的病变需要做去骨瓣手术,从而造成了颅骨的缺损。那么颅骨修补有哪几种常见材料?他们各自的优缺点都有什么呢?

第一种:自体骨材料

颅骨修补最好的材料是自身材料(也就是开颅之后所拆卸下来的骨头),但由于自身材料存在保存问题。国际上或者有些单位可以做低温液氮保存,颅骨不变形,在3个月左右就可以把自体颅骨放回去,但是在国内很多单位做不到,没有这个条件。还有部分保存自体骨瓣,比如埋在肚皮上或者埋在大腿里,但是会产生另一个手术,在肚皮或者大腿做切口,把颅骨埋进去,埋进去之后骨瓣会有一定变小,如吸收,还有脱钙现象。因此目前基本不会采用这种方式来进行修补。


第二种:钛网材料

颅骨使用钛网修补,是非常好的材料。钛网有其特性,是冷、热较好的导体,夏天在暴晒时可能会非常热,大脑有局部感觉;冬天冷的时候可能也会有感觉,如果使用钛板材料,要尽量避免过冷过热,另外就是要注意观察自己是否有出现一些排异反应。

钛板是金属材料,强度非常合理,抗压能力不如目前流行的PEEK材料。钛板整体抗压能力比较低,如果局部受到暴力,会有局部变形、垮塌现象,日常应该避免暴力。日常生活中没有必要刻意非常小心的生活,因为它毕竟有一定支撑能力,头皮愈合好之后,可以碰触。

一.钛网修补颅骨的优点

1、钛网是金属里硬度较高、重量较轻的材料,比其他金属更适合做颅骨修补材料。

2、钛网是一种非腐蚀性金属,能抵抗身体分泌物且无毒。

3、钛网通过电脑塑形,能较好还原头颅。

4、钛网术后感染率比较以前的有机玻璃、骨水泥等更低,手术难度和风险也会更低。

二.钛网修补颅骨的缺点

1、钛网作为金属会热胀冷缩、导热快,会使头部对冷热敏感。

2、钛网会对术后复查产生影响,复查时有金属伪影。

3、钛网采用覆盖式手术,对头皮刺激较大,容易引起相关并发症。手术失败后需要取出钛网的案例时有发生,给患者造成了极大的痛苦。

4、钛网硬度较高,但是受力也容易变形。

三.钛网修补可能引起的并发症

钛网作为一种金属材料在生物相容性方面并没有理想中的出色,如切口愈合不佳可能导致钛板外露、脑积水、血肿,其中术后头皮感染或颅内感染发生率较高,严重后果可能导致第二次手术或钛板移除。

第三种:聚醚醚酮材料修补(PEEK材料)

聚醚醚酮PEEK材料。这种材料的各项物理化学性能都与人体自身的颅骨性能相当,组织相融性好,弹性模量与自体骨相近,化学性能稳定,抗高温抗高压,抗打击能力强,不影响术后的各项放射性检查,同时隔热性好,也不会出现冷热敏感反应。

比之钛网,PEEK的临床应用则更进一步。术前根据患者的CT检测数据,使用3D技术对受损骨窗进行塑形,精准的契合缺损区,完全没有突出和凹陷。与自体骨高度融合,不影响生长发育,而且这种材料各种性能都与人体颅骨相仿,是当前被临床实践验证的理想的颅骨修补材料。

 明确优点:1,PEEK适合任何年龄,尤其适合未成年人,而钛网不适合12岁以下未成年人。2,PEEK术后可行磁共振检查,而钛网一般不适合磁共振检查,对病人以后的治疗有很大的影响。3,PEEK的各种性能最接近人的颅骨。

颅骨修补手术什么时候适合做呢?

颅骨修补的修复的最佳时间是3个月到半年,是距离第一次手术的时间。如果恢复的好,病人一般状况非常好,颅内压力不高,建议早期做,如1个月之后或者2个月,超早期可以做颅骨修补,有利于早期病人的康复以及回归社会。根据病人病情不同,综合评估手术时间,如果病人恢复程度非常好,颅内压力不高,建议早期做,例如第一次手术后50天,做颅骨修补,患者就可以达到满意效果。

我院颅脑创伤科率先应用PEEK新材料进行颅骨修补术多例,均取得了良好的效果,极大的提高了患者的治疗水平。


  • - 新闻中心 -