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小切口治大病 腹腔镜微创治疗先天性胆总管囊肿

信息来源:胃肠小儿外科 张红军 发布时间:2020-06-23 浏览次数:117

近日,兰陵县人民医院胃肠小儿外科成功应用腹腔镜技术为一位9岁先天性胆总管囊肿患儿实施肝总管-空场Y型吻合。目前患儿恢复良好。

患儿张某,女,10岁,因腹痛入院。既往有胆道疾病病史。入院行CT是胆总管囊肿。积极术前准备后行腹腔镜下胆囊切除+扩张胆道切除+肝总管空肠Y型吻合术。手术顺利。术后患者愈复佳。相比较传统手术的大切口,腹腔镜手术仅脐部弧形切口及腹壁3个5mm戳孔。

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,是小儿常见的胆道疾病。最常见的临床表现是腹痛、黄疸、腹部肿块。腹痛是孩子最常见的表现。这种腹痛多局限于上腹部,病情迁延,因孩子描述不确切常常被误诊为胃肠炎。如果并发胆总管果然或穿孔,可出现腹膜炎体征。间歇性黄疸是这种病的特点。由于黄疸时隐时现,多数家长往往忽视黄疸的表现。腹部肿块一般不容易发现。

本病一经诊断均需及早手术治疗以解除腹痛症状,避免梗阻性黄疸导致胆汁性肝硬化、穿孔、胰腺病变、癌变等严重并发症。目前腹腔镜微创技术的应用治疗胆总管囊肿有减少手术创伤,促进患者愈复,减少术后疤痕等优点。


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