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垂体瘤通过鼻孔就能摘掉

信息来源:颅脑疾病外科 刘晓峰 杨家应 发布时间:2020-09-02 浏览次数:193

垂体瘤可以说是一种非常特别的疾病,很多患者都是在眼科、内分泌科、妇产科、男科等看了之后,没检查出问题,然后到神经外科才检查出垂体瘤。

究其原因,还是和垂体瘤症状表现的多样性有关。垂体瘤是神经外科常见的脑肿瘤之一。垂体是丘脑下部的一个卵圆形小体,是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激素影响身体的多方面,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用,这也就导致垂体瘤患者的症状是多方面的。

出现长期不孕、月经紊乱,有些患者出现阳痿、不育等,还有些患者会出现视力障碍,而这些很可能都与这个小小的垂体有关。

其实确诊垂体瘤也不需要过度的紧张,垂体瘤的发病率是20%左右,虽然比较高,但它不是癌症,而是一种良性的肿瘤。而且,并不是得了垂体瘤就得手术,有些垂体瘤可以暂时观察,有些吃药就能控制。

垂体瘤分类很多,像泌乳素型垂体瘤就首选药物治疗,还有一些没有分泌激素功能的垂体瘤,小于1厘米的,可以选择定期观察,患者也不需要过于担心。如果说检查出垂体瘤,并且已经出现明显的手术指征,需要手术治疗,大家也不用太紧张,正确的应对方式是积极配合医生治疗。

目前垂体瘤的手术方式有两类,一类是开颅切除肿瘤,另一类是通过经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

临床上,大多数的垂体瘤手术可以通过经鼻蝶入路完成,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。和传统的开颅手术相比,该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。以前多采用显微镜下经鼻蝶入路手术,现在经过改良,一般采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术。

与显微镜下经鼻蝶垂体切除术相比,神经内镜为术者提供了更近、更宽、更佳的照明,解决了显微镜手术的盲区问题, 增加了显露范围,增加了全切率。神经内镜具有手术时间短、创伤小,术中出血少,术后并发症少、患者恢复快、临床症状缓解率高等优势。十多年来,曾做为垂体手术主导术式的显微镜下的经蝶手术已逐渐向内镜下鼻内经蝶手术过渡,神经内镜下经鼻蝶切除垂体肿瘤目前已经成为许多医疗机构的首选方法。

兰陵县人民医院颅脑疾病外科目前已掌握各种垂体瘤术式。目前已独立开展内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术100余例。手术效果好,并发症少。我们时刻准备着,为全县人民的健康保驾护航。


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