每个月，女性的身体都在悄然上演一场精密而奇妙的循环剧幕，这便是月经周期。这场周期性的变化，并非子宫的独奏，而是由大脑、卵巢共同指挥，以雌激素和孕激素为主角的一场和谐共舞。了解这场共舞，是理解女性健康的关键。

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）

总指挥：大脑的下丘脑与垂体。

整个周期的启动源于我们的大脑。下丘脑如同最高指挥官，定期释放“促性腺激素释放激素”（GnRH），这种激素向垂体发出指令。垂体在接到指令后，分泌两种关键的“促”激素：

促卵泡激素（FSH）：如其名，它的任务是刺激卵巢中的卵泡发育。

黄体生成素（LH）：在周期中后期大量爆发，触发排卵。

双主角：卵巢分泌的性激素

在FSH和LH的指挥下，卵巢开始工作并分泌两位核心主角：

1. 雌激素（Estrogen）：主要由发育中的卵泡分泌。它是“建设大师”和“美容师”。

    作用：促进子宫内膜增厚，为可能的怀孕准备“肥沃土壤”；同时促进女性第二性征的维持（如皮肤光洁、乳房发育），并使女性焕发青春活力。

2. 孕激素（Progesterone，又称黄体酮）：主要由排卵后形成的“黄体”分泌。它是“维稳专家”和“守护者”。

    作用：使已经增厚的子宫内膜变得稳定、富饶且充满血管，成为适合胚胎着床的“温暖摇篮”；同时能升高基础体温。

一场完整的周期剧幕（以28天为例）

第一幕：月经期（第1-5天）——推倒重建

当上一个周期没有迎来受精卵，体内的雌激素和孕激素水平会骤然下降。这相当于失去了支撑，“肥沃的土壤”（子宫内膜）便会脱落，与血液混合排出体外，形成月经。这标志着新一个周期的开始。

第二幕：卵泡期（第6-14天）——精心筹备

月经结束后，垂体开始增加FSH的分泌，刺激一批卵泡发育。其中通常只有一个优势卵泡能脱颖而出。发育中的卵泡不断分泌雌激素，促使子宫内膜快速增厚、修复。在这个阶段，女性通常感觉精力充沛，情绪积极。

第三幕：排卵期（第14天左右）——高潮时刻

当雌激素水平达到一个高峰时，它会向垂体发出一个强烈的反馈信号。垂体随即下令，释放出巨量的LH，形成“LH峰”。这个峰值在24-36小时内促使成熟的卵子从卵泡中破壁而出，这就是排卵。卵子被输卵管拾取，等待与精子相遇。

第四幕：黄体期（第15-28天）——静待佳音

排卵后，破裂的卵泡转变为“黄体”。黄体开始大量分泌孕激素和雌激素。孕激素使子宫内膜变得松软、富含营养，并抑制新的卵泡发育，身体进入“等待怀孕”的状态。由于孕激素的作用，部分女性可能会出现情绪波动、乳房胀痛等经前综合征（PMS）症状。

结局：两种可能

1.未怀孕：如果卵子未受精，黄体会逐渐萎缩，导致雌激素和孕激素水平急剧下降。失去激素支撑的子宫内膜开始崩溃脱落，新一轮月经来潮，周期重启。

2.怀孕：如果卵子成功受精并着床，胚胎会分泌一种名为“人绒毛膜促性腺激素（HCG）”的信号，维持黄体的功能，使其继续分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠。子宫内膜不再脱落，月经也就暂时停止。

激素失衡与常见问题：

这场舞蹈需要极高的精确度，一旦激素分泌的节奏或数量出现紊乱，就会导致各种问题：

1.月经失调：如周期过长、过短或不规律，常与排卵障碍或激素水平不稳有关。

2.痛经：可能与前列腺素（另一种激素）水平过高有关，导致子宫剧烈收缩。

3.经前综合征（PMS）：黄体期激素的剧烈变化影响神经递质，引发情绪和身体的种种不适。

4.多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的内分泌疾病，表现为雄激素过高、排卵障碍和月经稀发。

女性月经周期是人体生理学中最精妙的反馈调节系统之一。雌激素和孕激素这对姐妹激素，时而携手，时而交替，用它们的起伏波动谱写了一首关于生命潜能的月度交响曲。理解这场共舞，不仅能帮助我们更好地关爱自己的身体，应对周期中的各种变化，也能让我们以更科学、更坦然的态度看待这一自然的生命节律。

月经不调困扰，需及时经专业医医疗机构诊冶。兰陵县人民医院院妇科于2005年自妇产科独立建科，专心致力于妇科诊疗技术的提高和发展，现开展腹腔镜、宫腔镜、经阴手术等微创手术，把先进的医疗技术运用到工作当中。妇科内分泌疾病是女性的常见病，为广大女性带来很大困扰，我们会为您一一解答，并制定体化治疗方案，呵护女性生命之花。

【专家介绍】

孟庆荣，主任医师，1993年毕业于济宁医学院临床医学系。从业30年，积累了丰富的临床经验。熟练掌握了妇产科常见病，多发病的诊断与治疗。及妇产科的各种手术操作。对妇科肿瘤，异位妊娠及异常子宫出血有较深的研究。擅长阴式子宫及妇科恶性肿瘤的手术治疗。并致力于妇科微创手术及妇科恶性肿瘤的综合治疗。带领全科开展了妇科各种两性疾病及肿瘤的宫腹腔镜及单孔腹腔镜的治疗。逐步开展恶性肿瘤的微创治疗。30年来，言传身教，培养了一大批基层工作人员，带出了一批合格的专业大夫。先后在国家级，省级杂志上发表论文10余篇，市县级科级进步奖多项。兼任临沂市医师协会妇产科分会，山东省中西医结合委员会妇科分会常务委员，山东省康复医学会妇科分会委员，山东省医师协会妇科微创委员会委员等。

坐诊地点：东医疗区门诊部三楼东妇科门诊。坐诊时间：每周五。

周海清，女， 副主任医师。妇一科副主任（主持工作），兰陵县人民医院妇产科教研室主任。2003年毕业于潍坊医学院临床医学系，2003年7月参加工作。曾先后到山东大学齐鲁医院、临沂市妇幼保健院、北京大学第三医院进修学习，积累了丰富的临床经验，尤其妇科急危重症的抢救治疗。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、宫颈病变、子宫脱垂、月经不调、输卵管结扎、不孕症的诊治。并熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、经阴手术等微创手术。兼任山东省卫生保健协会第二届妇女保健专家委员会常务委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会委员、山东省中西医结合学会生殖外科专业委员会委员、山东省抗癌协会妇科肿瘤分会委员、中国医院教育协会腹部肿瘤医学综合康复分会委员、临沂市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员等等。先后在国家级、省级杂志上发表论文多篇。

坐诊地点：东医疗区门诊部三楼东妇科门诊。坐诊时间：每周三。

张翠翠，女，副主任医师，本科学历，2006年毕业于泰山医学院。工作至今近20年，曾在山东省齐鲁医院进修学习，具有丰富的临床经验，擅长妇科常见病、多发病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、子宫脱垂、异位妊娠、子宫内膜病变、宫颈病变的诊治及各种常见妇产科手术的治疗。任山东省妇幼保健院协会妇科微创专业委员会委员，山东省老年医学会妇科专业委员会委员，临沂市医师协会妇科肿瘤医师分会委员会员。坐诊地点：东医疗区门诊部三楼东妇科门诊。坐诊时间：每周一。

联系方式：妇产科门诊电话：0539——5580180。

供稿：周海清

编辑：范海蕾

审核：蒋步礼